Sindrome Delle Gambe Senza Riposo. Sintomi, Cause E Trattamenti
Stare seduti per lunghi periodi di tempo in una singola posizione può farci diventare irrequieti. Questo potrebbe portarci ad agitarci o scuotere la testa. Ma per alcune persone questa è una lotta continua ogni volta che cercano di rilassarsi o addormentarsi.
Se ti senti sopraffatto da sensazioni sgradevoli alle gambe e un irresistibile bisogno di muoverle per alleviare il tuo disagio, potresti soffrire della sindrome delle gambe senza riposo.
Che Cos’è La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
La sindrome delle gambe senza riposo (RLS), non è il solito disturbo del sonno. È un disturbo sensoriale neurologico causato dall’atto o dal tentativo di dormire. Formalmente chiamata malattia di Willis-Ekbom, la RSL interferisce e impedisce il sonno costringendo i malati a muovere le gambe per alleviare i sintomi.
La sindrome delle gambe senza riposo può colpire fino al 10% degli adulti. Il disturbo è leggermente più comune tra le donne e può presentarsi per la prima volta a qualsiasi età, anche nei bambini molto piccoli. Tuttavia, i casi più gravi si riscontrano solitamente in persone di mezza età o più anziane.
I Sintomi Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo (RLS)
Il sintomo caratteristico della sindrome delle gambe senza riposo sono sensazioni di disagio alle gambe, insieme a un irresistibile bisogno di muoversi che porta sollievo.
Le persone con RLS hanno difficoltà a descrivere le sensazioni che provano, ma in genere usano parole come: prurito, pulsazione, trazione, gattonare o strisciare. Si avvertono più comunemente nelle gambe, ma alcune persone li avvertono nelle braccia e, più raramente, nel torace e nella testa. Sebbene possano interessare solo un lato del corpo, la maggior parte delle persone li sente su entrambi i lati.
Oltre ai sintomi primari, oltre l’80% delle persone con diagnosi di RLS ha anche episodi di movimento periodico degli arti del sonno (PLMS). Ci sono contrazioni e movimenti a scatti, tipicamente delle gambe, ma a volte possono coinvolgere anche le braccia. Questi movimenti involontari si verificano tra 2-4 volte all’ora e possono continuare per tutta la notte.
I Sintomi Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo Variano Ampiamente
I sintomi della RLS possono variare da persona a persona.
I casi moderati sono quelli che manifestano sintomi solo poche volte alla settimana e presentano un’interruzione evidente ma gestibile del loro funzionamento quotidiano. Considerando che nei casi più gravi qualcuno può essere sintomatico ogni giorno, con una conseguente compromissione estrema della loro capacità di funzionare.
La maggior parte delle persone riferisce che le sensazioni peggiorano la sera, specialmente quando il loro corpo è fermo, in particolare se sei seduto o sdraiato. La RLS è spesso associata al sonno, ma può verificarsi anche quando qualcuno non è attivo per un periodo di tempo prolungato, ad esempio guardando un film o viaggiando.
La gravità delle sensazioni può anche variare ampiamente, dal semplice essere un fastidioso inconveniente al provocare un dolore estremo. Sebbene spostare l’arto interessato possa alleviare qualsiasi disagio, non è raro che le sensazioni ritornino dopo che ti sei ritirato.
Progressione dei sintomi
Quando il disturbo si sviluppa per la prima volta, alcune persone possono scoprire che i loro sintomi vanno in remissione, solo per riapparire poche settimane o mesi dopo. Tuttavia, generalmente i sintomi peggiorano progressivamente con il tempo.
Anche i sintomi progrediscono in modo diverso a seconda della causa. Le persone che hanno la RLS causata da una condizione medica di base tendono a manifestare un’improvvisa insorgenza di sintomi che aumentano rapidamente di gravità.
I malati di RLS primari sperimentano una progressione più lenta e peggiorano gradualmente nel tempo.
Autotest Rapido: è Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
Considera le seguenti affermazioni se sospetti di poter soffrire di RLS:
- Quando mi sdraio o mi siedo, sento un forte bisogno di muovere le gambe.
- Sono spinto a muovermi.
- Queste sensazioni sono descritte come sgradevoli, raccapriccianti e pruriginose.
- Le sensazioni spiacevoli vengono alleviate muovendo le gambe.
- Questi sintomi sono più comuni di notte.
- I miei movimenti a scatti delle gambe mi tengono sveglio la notte con il mio partner a letto
- Avverto movimenti involontari delle gambe quando sono sveglio
- Mi sento stanco e ho difficoltà a concentrarmi durante il giorno.
- Anche i miei familiari hanno sintomi simili
- Il mio disagio non è dovuto a cause fisiche evidenti
Queste sono buone descrizioni dei tuoi sintomi. Dovresti consultare il tuo medico in caso di domande.
L’impatto Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Sebbene la sindrome delle gambe senza riposo possa essere classificata come un disturbo del sonno a causa dei suoi effetti sul sonno, ha conseguenze molto più gravi per il tuo benessere generale.
La privazione cronica del sonno causata dai sintomi che ti tengono sveglio la notte può influire negativamente sulle tue prestazioni al lavoro o a scuola e persino avere un impatto negativo sulla tua vita sociale. I malati di RLS riferiscono difficoltà di concentrazione, problemi di memoria e problemi di umore.
Se non trattata, gli studi hanno dimostrato che la RLS può essere responsabile di una diminuzione del 20% della produttività giornaliera. I disturbi del sonno contribuiscono anche allo sviluppo di malattie mentali come ansia e depressione.
Quali Sono Le Cause Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo?
È possibile suddividere la sindrome delle gambe senza riposo in due tipi in base alla causa: RLS primaria o RLS secondaria.
RLS Secondario
La RLS secondaria si riferisce a quando i sintomi delle gambe senza riposo possono essere causati da una condizione medica, da farmaci o da altri fattori ambientali.
Cause secondarie di RLS:
- Vene varicose
- Malattia renale, emodialisideficit di ferro o anemia
- Gravidanza (principalmente nel 3° trimestre)
- Neuropatia periferica
- Le seguenti sono sostanze proibite: Alcol, nicotina o caffeina
- Farmaci antinausea
- Antipsicotici e antidepressivi
- Farmaci per raffreddore e allergie con antistaminici di prima generazione
RLS Primario
La RLS primaria viene talvolta definita RLS “idiopatica” perché non è noto quale sia la causa. Ma continuiamo a saperne di più sui meccanismi sottostanti.
RLS primaria: cause
- Geni Si pensa che questi casi abbiano una forte componente genetica e possano anche far parte di un disturbo dello sviluppo.
- Disfunzione della dopamina – Ci sono prove che le differenze genetiche possono influenzare il neurotrasmettitore, l’attività della dopamina. La dopamina è responsabile di una varietà di funzioni cruciali, ma è nota soprattutto per il suo ruolo nella segnalazione del movimento. Una corretta funzione della dopamina è essenziale per poter eseguire movimenti fluidi e mirati. L’interruzione della trasmissione della dopamina è responsabile di altri disturbi del movimento, come il morbo di Parkinson. È interessante notare che le persone con Parkinson hanno una maggiore probabilità di sviluppare la RLS da sole.
- Carenza di ferro: la RLS è stata anche correlata a bassi livelli di ferro nel cervello. Il ferro svolge molti ruoli nel guidare l’attività delle cellule cerebrali, compreso il coinvolgimento nella produzione di dopamina.
Che la tua RLS sia primaria o secondaria, la privazione del sonno può aggravare i sintomi. Evitare la privazione del sonno è difficile quando i sintomi della RLS sono gravi.
Praticare tecniche di igiene del sonno, incluso evitare alcol e caffeina; e fare dei sonnellini per recuperare il sonno perduto può aiutare a tenere sotto controllo i sintomi.
Diagnosi Della Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Poiché non esiste un test per la sindrome delle gambe senza riposo, il medico farà la diagnosi sulla base di una valutazione dei sintomi e dell’anamnesi.
Il medico controllerà prima eventuali altre condizioni che potrebbero causare i sintomi. Per fare ciò, possono ordinare test per verificare la carenza di ferro, l’anemia, l’insufficienza renale o la gravidanza.
Saranno necessarie informazioni approfondite sui sintomi e su come influiscono sul funzionamento quotidiano. Quali sono i loro effetti sul tuo funzionamento quotidiano? Come si sentono? Quanto tempo ci metti ad addormentarti?
Potrebbe essere necessario uno studio del sonno presso una clinica specializzata. Ciò consentirà di adottare una serie di misure durante il sonno, tra cui onde cerebrali, battiti cardiaci, respirazione e movimenti delle gambe. Questo aiuterà il medico a escludere qualsiasi altro disturbo del sonno (come l’apnea notturna) e può fornire loro una migliore comprensione della gravità dei sintomi.
I 5 Criteri Per Diagnosticare Clinicamente La RLS:
- Un bisogno opprimente, spesso intenso, di muovere le gambe. Questo è spesso associato a sensazioni spiacevoli o anormali.
- La voglia di muovere le gambe inizia o peggiora durante il riposo o l’inattività.
- La voglia di muovere le gambe è almeno temporaneamente e parzialmente o totalmente alleviata dai movimenti.
- La voglia di muovere le gambe inizia o si aggrava la sera o la notte.
- Le quattro caratteristiche di cui sopra non sono dovute ad altre condizioni mediche o comportamentali.
Trattare La Sindrome Delle Gambe Senza Riposo
Sebbene non esista una cura, sono disponibili molte opzioni di trattamento per aiutare a gestire i sintomi. Il medico determinerà il trattamento in base al targeting dei sintomi specifici.
Cambiamenti Nello Stile Di Vita
Puoi ridurre la gravità dei sintomi della RLS apportando modifiche allo stile di vita.
- Evita alcol, tabacco e caffeina
- Un programma di sonno regolare
- Massaggi per le gambe
- Bagni caldi, termofori o impacchi di ghiaccio applicati alle gambe
- Esercizi di aerobica
- Allungamenti delle gambe
- Un pad vibrante chiamato Relaxis
Nel 2006, un piccolo studio ha dimostrato che una combinazione di esercizi aerobici di intensità moderata, insieme all’allenamento di resistenza della parte inferiore del corpo, è efficace nel ridurre la gravità dei sintomi della RLS fino al 50%. Esercitarsi solo tre volte a settimana è sufficiente per produrre questi risultati.
L’esercizio fisico intenso può aumentare i sintomi della RLS. Tuttavia, è stato dimostrato che non è così.
Yoga Per Gambe Senza Riposo
Alcune persone scoprono che eseguire una delicata routine di yoga prima di andare a letto può aiutare a ridurre i sintomi e consentire loro di addormentarsi più velocemente. Questi esercizi di yoga hanno lo scopo di migliorare la circolazione e rafforzare la parte inferiore del corpo. Coinvolgono i muscoli principali dei fianchi, della schiena, delle gambe e del collo.
Trattamenti Medici
Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un trattamento medico per la RLS. Non tutti rispondono allo stesso identico trattamento. Un farmaco può alleviare i sintomi per qualcuno e esacerbarli in un altro. Il tuo attuale trattamento potrebbe diventare meno efficace nel tempo o peggiorare improvvisamente le tue condizioni e dovrai cambiare.
Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare il trattamento giusto per te.
Supplementi di ferro
Se i tuoi esami del sangue mostrano che hai bassi livelli di ferro, l’assunzione di integratori è solitamente il primo trattamento raccomandato. Gli integratori di ferro regolari possono essere acquistati da banco e in qualsiasi farmacia. Nei casi più gravi il ferro sarà somministrato per via endovenosa.
Anticonvulsivanti (Tegretol Lyrica Neurontin e Horizant.
I farmaci antiepilettici, come il gabapentin, sono stati usati con successo per trattare la disfunzione della dopamina nelle persone con RLS. Sono spesso il primo trattamento prescritto per la RLS e non ci sono state segnalazioni che causino un peggioramento dei sintomi.
Farmaci dopaminergici (Mirapex e Neupro, oltre a Requip)
La RLS può anche essere trattata con farmaci tipicamente usati per trattare il morbo di Parkinson. Questi farmaci aumentano gli effetti della dopamina e, se assunti di notte, possono ridurre notevolmente i sintomi.
Sebbene questi farmaci siano molto efficaci, le prove hanno dimostrato che a lungo termine possono provocare un peggioramento dei sintomi: aumento sia della frequenza che della gravità. Tuttavia, una volta tolti i farmaci, i sintomi delle persone in genere ritornano ai valori di base.
Antidolorifici narcotici (codeina, idrocodone o ossicodone)
Se i sintomi della RLS sono particolarmente dolorosi o se i sintomi non rispondono ad altri farmaci, potrebbe essere prescritto un antidolorifico oppiaceo. Questi farmaci possono controllare efficacemente i sintomi a dosi molto basse.
Sedativi Benzodiazepine (clonazepam, lorazepam).
A volte, alle persone che soffrono di RLS vengono prescritti farmaci sedativi per aiutarli a dormire. Possono anche ridurre gli spasmi muscolari. Questi farmaci non sono raccomandati per l’uso in quanto possono causare sonnolenza e influenzare la concentrazione.
Altre risorse:
